2013年心理咨询师技能知识（2）
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初诊接待中的注意事项
1、避免紧张情绪2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态
一、摄入性会谈的工作程序
确定会谈的目标、内容与范围
1.根据该求助者主动提出的求助内容 2.根据在咨询中观察到的疑点 3.根据心理测验结果初步分析中发现的问题 4.上级咨询师为进一步着呢段而下达的会谈目标。 5、确定会谈的内容与范围。
确定提问方式; 倾听;
控制会谈内容与方向;
对会谈内容分类;结束会谈
二、不恰当提问的消极作用
1.造成依赖 2.责任转移 3.减少求助者的自我探索 4.产生不准确的信息 5.求助者可因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为。6.提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明
三、了解求助者的精神状态和行为特点
1.外表和行为 2.会谈过程中的语言特点 3.思维内容 4.认知过程及功能 5.情绪 6.灵感与判断
四、 不得乱用心理测验。
1.目的不明确，依据不充分地随意使用。
2.单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫治措施。
3.未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。
4.在诊断目的以外使用心理测验。 5.不按程序要求和操作规定实施心理测验。 6.超出某种心理测验自身功能，主观地对心理测验数据和结果进行解释。7.使用盗版软件实施心理测验。8.将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。
五、临床资料整理归纳模式
(1).一般资料：
人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。谈及和调查了解的其他资料另外列出，供诊断时参考。
(2).个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。
(3).目前状态
1.精神状态;按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。
2.身体状态;睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。
3.社会工作与社会交往状态;(1)工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。(2)社会交往状况和社会支持系统：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。(接触不良是人际关系不好)
4.心理测量;(1)求助者是否做过心理测量。(2)心理测量目的及测量结果。
(4)求助者对未来的需要。
六、影响资料可靠性的可能因素
1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料有重大影响;2、同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。3、资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。
七、心理咨询包括的基本内容
建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询、评估结果
八、怎样和求助者建立良好咨询关系?
咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。具体内容如下：⑴对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基础。⑵营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关注，注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，认真，不厌其烦。⑶表达真诚。真诚不等于说实话，不等于自我发泄，应实事求是，应适度。⑷表达共情。咨询师借助求助者的言行,深入对方内心去体验他的情感、思维;借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好的理解问题的实质问题;运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。⑸积极关注来访者。避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。
九、共情的重要性
1咨询师能设身处地地理解求助者从而更准确地把握材料2求助者会感动自己被理解、悦纳，从而会感动愉快，满足，这对咨询关系会有积极的影响3促进了求助者的自我表达、自我探索、从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流4对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。
十、共情缺乏导致的障碍
1求助者感到失望2求助者觉得受到伤害3影响求助者自我探索4影响咨询师对求助者的反应
十一、确定咨询目标的程序
(一)全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全面问题
了解求助者有关资料的“七个W”方法
“who”他是谁“what”：发生了什么事“when”：什么时候发生的“where”：在哪里发生的“why”：为什么会发生“which”：与哪些人相关“how”：事情是如何演变的
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