2013年心理咨询师考试基础知识点详解:疑病症的治疗方法
治疗方法
⑴ 药物治疗主要用于解除患者伴发的焦虑与抑郁情绪,可用苯二氮卓类、三环类抗抑郁剂、SSRIs以及对症处理的镇痛药、镇静药等。另外对于确实难以治疗的病例可使用小剂量非典型抗精神病药物,如喹硫平、利培酮等,以提高疗效。治疗前必须讲明药物可能出现的副反应,如口干、便秘、心悸等,以解除患者的担心;药量要注意个体化;药物只是对症治疗,有不少患者在症状好转后急于停药,致使症状反复。医生要反复强调本病的治疗要有一个减药和巩固的过程,其时间长短取决于病程、个性及环境等因素。症状一旦缓解要加强心理、家庭、社会综合康复措施。
⑵心理治疗是主要治疗形式,其主要目的在于让患者逐步了解所患疾病的性质,改变其错误的观念,解除或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体状况与身体健康又一个正确的评估。目前常用的治疗方式有精神分析、行为治疗和认知治疗等。森田疗法对消除疑病观念可能有效,值得试用。在治疗过程中注意以下问题:①耐心细致的倾听患者叙述,持关心同情的态度对待其出示各种检查结果,与患者建立良好的关系是治疗成功的关键。②不要患者承认疑病是不可信,因为这样往往适得其反,弄巧成拙,应尽量回避讨论症状。③在获得患者信赖的基础上,取得家庭成员的协助,综合各种检查阴性结果,引导患者认识疾病的本质不是什么躯体疾病,而是一种心理障碍,这种心理障碍就要用心理治疗方法去治疗。④如果患者的暗示性很高,可以做一些暗示治疗,尤其对于一些疑病观念的患者,常可获得戏剧性的效果,但如果失败则增加困难,应慎重。
⑶作为疑病症患者,首先要正确认识自己的病情,不是身体上有病,而是自己心理上有病,要放松思想包袱和心理负担,轻装前进。其次要把注意力放在学习上,培养多方面的兴趣和爱好,积极参加一些有益的文体活动,增强身体素质和心理素质,转移对自己“疾病”的过分关注,无所事事和长期休学是无益的。第三,要学会对自己“冷漠”,不要整天围着自己转,对疾病要有一种“随它去”的态度,只有这样才能逐步消除“疑病”的心理障碍。
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