咨询案例：心理咨询师经典案例问答题系列（112）

更新时间：2013-09-03 10:52:20 来源：|0

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　　小史，女，22岁，因心慌、手脚发冷，偶有惊恐感，小便增多两月余前来咨询，心内科检查排除心脏病可能。自述为某名牌大学应届毕业生，看到同学考研或出国，认为自己成绩优秀，前途也不能比别人差。因此，近半年来，加班加点写毕业论文;四处奔波寻找理想的工作，心力交瘁。

　　问题：

　　你认为是小史什么问题?

　　你的依据?

　　你的方法?

　　答案：

　　1、小史的表现是焦虑症。焦虑症是一种并非由焦虑刺激引起的或不能用焦虑刺激合理解释的，以焦虑情绪体验为主，同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症。

　　2、焦虑症的临床表现：精神性焦虑，无确定对象和具体内容的不安和害怕，表情紧张，双眉紧锁，多汗。躯体性焦虑：运动性不安：坐立不安、往复徘徊，交感神经功能亢进导致的躯体症状。诊断要点：1、必须同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑;2、不存在足以引起焦虑的相应刺激，或者有相应刺激但程度与焦虑的程度和持续时间明显不相称。

　　在案例中，小史存在精神性焦虑(偶有惊恐感;心力交瘁)和躯体性焦虑(心慌、手脚发冷)。刺激也不足以解释小史目前焦虑的程度与持续时间(自述为某名牌大学应届毕业生，看到同学考研或出国，认为自己成绩优秀，前途也不能比别人差)。

　　因此，小史的问题是焦虑症。

　　3、方法：

　　(1)自我监测。

　　(2)自我放松训练。

　　(3)倾听和解释。

　　(4)药物：安定、多虑平。

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