咨询案例：心理咨询师经典案例问答题系列（114）

更新时间：2013-09-03 10:52:58 来源：|0

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　　小青，男，20岁。小青性格内向，从小就害怕放鞭炮，一听到鞭炮声就吓的躲在家里捂着耳朵不敢动。现在都上大学了，害怕鞭炮的情况不但没有消失，反而更严重了，发展到见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走。

　　问题：

　　你认为小张是什么问题?

　　你的依据?

　　你的方法?

　　答案：

　　1、小青的问题是恐惧症。恐惧症是一种对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生不合情理而又异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现不必要的回避反应的神经症。他对鞭炮异常恐惧，是恐惧症中的特定恐惧。

　　2、恐惧症的临床表现：中心症状是恐惧。同时伴有心慌、脸红、出汗、颤抖等植物性神经系统紊乱症状。诊断要点：1、明知恐惧反应不合情理、不切实际，但无法摆脱;2、发作时常伴有植物性神经功能紊乱症状;3、极力回避引起恐惧的刺激源，尽管知道没必要回避，但仍反复出现，影响个体行为;4、社会适应能力差。

　　在本案例中，小青有明显的恐惧症状(一听到鞭炮声就吓的躲在家里捂着耳朵不敢动;见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走)。明知反应不合理但无法摆脱(见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走)。极力回避引起恐惧的刺激源(一听到鞭炮声就吓的躲在家里捂着耳朵不敢动;见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走)。

　　因此，小青的问题是恐惧症。

　　3、方法：

　　(1)准确把握患者第一次发病的情景，分析其个性与疾病间可能的联系，找出病因。

　　(2)系统脱敏疗法。

　　(3)适当可以用药物治疗，药物：丙咪嗪、氯丙咪嗪。

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