咨询案例：心理咨询师经典案例问答题系列（119）

更新时间：2013-09-05 11:22:30 来源：|0

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　　丽丽，女，30岁。反应迟钝，语言重复。走路时喜欢反复回头看背后有没有人，而且边走边数数，自述为了把自己走的每一步都记住。说话时会突然发呆，为一些无关紧要的事与父母争吵，而且经常“听到”实际上不存在的敲门声，“听到”家中来访的客人讨论她，说她坏话。认为父母是在派他们监视、谋害自己。

　　问题：

　　你认为丽丽是什么问题?

　　你的依据?

　　你的方法?

　　答案：

　　1、丽丽的问题是精神分裂症。是一种精神活动与现实环境相脱离、认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的精神病。

　　2、精神分裂症的诊断要点：一是症状典型，至少具有以下两项，症状不典型，至少具有以下三项：1、联想障碍;2、妄想;3、情感障碍;4、幻觉;5、被控制体验;6、内心被揭露感;二是病情须符合以下三点：1、与现实不能保持恰当接触;2、社会适应能力下降; 3、自知力不全或丧失

　　案例中，丽丽有妄想(认为父母是在派他们监视、谋害自己)、幻觉(经常“听到”实际上不存在的敲门声，“听到”家中来访的客人讨论她)等两个典型症状。自知力不全(认为父母是在派他们监视、谋害自己)。

　　因此，丽丽的问题是精神分裂症。

　　3、方法：

　　(1)药物治疗：氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。

　　(2)心理治疗。

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