2013年公共营养师考试二级考点整理：婴儿营养

　　婴儿营养

　　0-12个月的婴儿的能量AI为95kcal/(kg?日)

　　人乳喂哺的婴儿蛋白质AI为2.0g/(kg?日)。牛乳喂养者为3.5g/(kg?日)，大豆或谷类蛋白质喂养时为4.0g/(kg?日)。

　　建议婴儿脂肪摄入量占总能量的适宜比值为0-5个月为45%-50%,6-12个月为35%-40%。

　　ARA,DHA,EPA等脂肪酸对婴儿神经、智力及认知功能发育有促进作用。

　　人乳中含钙约为350ml/L.建议婴儿钙的AI,6个月一下的为300mg/日，6个月以上时为400mg/日。

　　婴儿在4-5个月后急需从膳食中补充铁，可通过强化铁的配方奶、米粉、肝泥及蛋黄等予以补充。

　　锌在4-5个月后也需要从膳食中补充。

　　婴儿期缺碘可引起智力低下、体格发育迟缓为主要特征的不可逆性智力伤害。

　　母乳及配方奶粉中含有较丰富的维生素A，用母乳和配方奶粉喂养婴儿时一般不需要额外补充。

　　从出生2周到1岁半之内都应添加维生素D。

　　早产儿和低出生体重容易发生维生素E缺乏，引起溶血性贫血、血小板增加及硬肿症。

　　新生儿肠道内正常菌群尚未建立，肠道细菌合成维生素K较少，容易发生维生素K缺乏症(?血)。

　　母乳喂养的婴儿可从乳汁获得足量的维生素C。

　　初乳有以下特点：蛋白质含量约为10%成熟乳仅1%，含丰富的抗体，为婴儿提供较多的特殊的营养素如锌，长链不饱和脂肪酸比成熟乳多，脂肪及乳糖都比成熟乳少以适应新生儿脂肪和糖消化能力较差的特点。

　　母乳的营养特点：

　　1.蛋白质及氨基酸。人乳中的蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主。乳清蛋白与酪蛋白之比为70 ：30，而牛乳为18：82.

　　2.脂肪。人乳含有丰富的脂酶，使人乳的脂肪比牛乳脂肪更易于消化与吸收。

　　3.糖类。人乳中的乳糖含量约为7%，乳糖产能量还产生乳酸，乳酸在肠道内可以抑制大肠杆菌的生长。

　　4.矿物质。人乳的渗透压比牛乳低，更符合婴儿的生理需要。人乳中的钙含量比牛乳低，但钙磷比例恰当，为2：1，有利于钙吸收。

　　5.维生素。人乳中维生素的含量易受乳母的营养状况的影响，尤以水溶性维生素和脂溶性维生素A影响最大。

　　母乳中的免疫活性物质，抗体，母乳中以分泌型免疫球蛋白SIgA为主，也有少量的IgG，浓度不到血液的1%，但维持时间较长。

　　母乳喂养的优越性：

　　1.母乳中的成分能满足生后4-6个月内婴儿的营养需求。

　　2.母乳喂养降低发病率和死亡率。

　　感染性疾病，成年慢性病。

　　1. 母乳喂养增进母子之间的感情，有助于婴儿的智力发育。

　　2. 母乳喂养经济方便又不易引起过敏。

　　配方奶粉：(pa162)

　　添加辅助食品的科学依据：

　　1.满足婴儿的营养需求。

　　2.学习吃食物，为断奶做准备。

　　3.适应婴儿消化系统以及心理发育的需要。过早添加淀粉类高碳水化合物的食物，容易使婴儿肥胖而辅助食品添加太迟，会影响婴儿咀嚼和吞咽功能及乳牙的萌出。

　　4.培养良好的饮食习惯。

　　添加辅助食品的时间和原则：

　　1.适宜时间。一般下列情形时可以开始添加辅食：婴儿体重增长已达到出生时的两倍，婴儿在吃完250ml奶后不到4个小时又饿了，婴儿可以坐起来，婴儿在24h内能吃完1000ml或以上的奶，婴儿月龄达六个月。

　　2.添加辅助食品的原则：

　　a.逐步适应。 b.由稀到稠。C.量由少到多，质地由细到粗。D.因人而异

　　幼儿食物选择

　　进入幼儿期后，粮谷类应逐渐成为小儿主食。

　　幼儿膳食的基本要求:

　　1.营养齐全，搭配合理。膳食蛋白、脂肪、碳水化合物的重量比接近1：1：4~1：1：5，占总能量比分别为12%~15%、25%~35%、50%~60%.动物蛋白(或加豆类)应占总蛋白的1/2.鲜奶不低于350ml。

　　2.合理加工与烹调。幼儿的食物应单独制作，质地应细、软、碎、烂，避免刺激性强和油腻的食物。食物烹调时还应具有较好的色香味形并经常更换烹调方法。

　　3.合理安排进餐。一般可安排早、中、晚三餐，午点和晚点两次点心。

　　4.营造幽静、舒适的进餐环境。

　　5.注意饮食卫生。

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