2013年公共营养师基础知识复习第三章（13）

　　第四节 维生素

　　维生素是生命必需的化合物，调节代谢,辅助消化参与进行生化反应，释放能量。维生素就是辅酵素

　　维生素缺乏常见病

　　² 维A(视黄醇)--夜盲症--来源动物肝脏

　　² 维B1(硫胺素、抗脚气病维生素)--脚气病--来源五谷

　　² 维B2(核黄素)--口炎、眼炎、皮肤病--动物内脏、蛋黄、奶、鳝鱼。

　　² 维PP〔?酸、尼克酸、抗赖皮病维生素〕--拜皮病-动物肝、肉类、花生、豆类。

　　² 维B6(吡哆醇、抗皮炎维生素)-蛋白质氨基酸代谢异常-内脏、瘦肉、蛋黄、大豆、坚果、香蕉、米糠、乳粉。

　　² 叶酸-核酸蛋白质合成受阻-绿色蔬菜、水果、400ug/day.

　　² VB12(钴胺素、抗恶性贫血维生素)--恶性贫血--肉类、内脏鱼类、蛋类

　　² 维B3--头痛、呕吐、疲劳、白发--肝脏、酵母、蛋黄、豆类、

　　² 维B7〔生物素〕-共济失调、发育迟缓-蛋黄、肝、

　　² 维D(钙化醇、抗佝偻病维生素)-软骨、骨松、佝偻病-海鱼、蛋黄、肝

　　² 维K(凝血维生素)-出血--蛋黄、肝、大豆、花生、芝麻、〔过多症会出现血栓〕

　　一、脂溶性维生素

　　1.维生素A(视黄醇)

　　已知维生素A有 A1和 A2两种，A1存在于哺乳动物和咸水鱼的肝脏中，即视黄醇.天然维生素A主要以此形式存在。A2主要存在于淡水鱼的肝脏中。许多植物如胡萝卜、番茄、绿叶蔬菜、玉米含类胡萝卜素物质，如α、β、γ-胡萝卜素、隐黄质、叶黄素等。其中有些类胡萝卜素具有与维生素A1相同的环结构，在体内可转变为维生素A，故称为维生素A原,维生素A化学性质活泼,在空气中易被氧化,或受紫外线照射而破坏,失去生理作用，故维生素 A的制剂应装在棕色瓶内避光保存。

　　(1)生理功能：

　　1)维持正常视觉功能: 1.夜盲

　　2.结膜干燥: 维生素A缺乏引起结膜角化，结膜细胞变性、死亡、脱落。脱落的上皮细胞将泪管阻塞，对结膜的湿润作用降低，出现结膜的油脂性干燥。表现为眼睛发干，患眼失去正常的瓷样光泽,干燥而缺乏弹性。在角膜缘两侧的球结膜表面有泡沫状、灰白色微隆起，表面干燥不为泪液湿润的干燥斑，初期为椭圆形,以后为三角形，底向角膜缘，称为比托氏斑。

　　2)维护上皮组织细胞的健康。缺乏时，上皮组织干燥、增生、过度角化，抵抗微生物感染的能力降低。泪腺上皮分泌停止，能使角膜、结膜干燥，发炎，甚至软化穿孔。皮脂腺及汗腺角化时，皮肤干燥，容易发生毛囊丘疹和毛发脱落。

　　² 蟾皮病(鸡皮病) 皮肤干燥变粗, 脱屑,全身出汗减少,继而发生丘疹,丘疹多见于上臂和大腿的后外侧,开始为针尖大小,触之稍硬,以后丘疹变黑,变大,呈簇状排列,状似鸡皮,故称鸡皮病或蟾皮病。

　　3)维持骨骼正常生长发育。

　　4)促进生长与繁殖.维生素A还是丘脑、脑垂体等重要内分泌腺的营养成分。当其不足时，不能对卵巢发出正常的分泌激素的指令，致使卵巢功能低下，雄性激素相对增加，皮肤容易长粉刺，影响皮肤的美观。还会影响精子的生成

　　5)维生素A的功能之一是使上皮细胞分化成特定的组织。因为肿瘤细胞的发生与上皮细胞分化能力的丧失有关。所以维生素A在防止肿瘤的发生中起了重要作用。

　　(2)膳食参考摄入量

　　u 视黄醇当量/RE(µg)=1/3维生素A (IU)+1/6β-胡萝卜素(µg)

　　u RNI：800 µg 视黄醇当量;UL：3000 µg 视黄醇当量.

　　u 空肠吸收，低浓度时主要靠Na离子依赖的、耗能的、载体介导的主动转运系统吸收，高浓度时可由被动扩散吸收，但效率低，一次口服2.5-5.0 mg大部分不被吸收

　　² 单位换算：1μgRE维生素A=1μg视黄醇

　　=3.33IU维生素A

　　=6μg胡萝卜素

　　=12μg类胡萝卜素

　　(1) 食物来源： 肝、胡萝卜、白萝卜等黄绿蔬菜、黄色水果、蛋类、牛奶、奶制品、鱼肝油等。

　　n 维生素A的过量中毒主要见于以制剂的方式补充维生素A和极地探险以动物肝脏为食物者。

　　1、急性中毒。一次摄入大于200万IU，主要表现为恶心、严重头痛、迟钝、眩晕以及皮肤脱屑等

　　2、慢性中毒：每日摄入5～6万IU，连续3个月，可出现慢性中毒，主要表现为，皮肤干燥，斑丘疹状皮疹，脱屑，皮肤搔痒，脱发，疲劳和困倦等。孕早期维生素A中毒可致畸胎。

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