2013年公共营养师基础知识复习第四章（4）

　　(五)脂溶性维生素

　　1.维生素A

　　足量VA可维持母体健康及胎儿正常生长发育，并在肝脏有一定的贮存。维生素A缺乏有致畸作用，但在怀孕早期大量使用维生素A，胎儿会按器官形成的顺序，发生无脑、眼缺陷、腭裂、脊柱裂、肢体缺陷等畸形。可致胎儿泌尿道畸形以及发生先天性白内障。A可以长期贮存在人体里，不是现吃现用，所以有人认为妊娠前6个月就要避免过多摄入含维生素A的动物肝脏。

　　我国DRIs建议孕妇每日VA摄入量为孕初期 800ugRE，孕中期、末期900ugRE。UL2400ugRE

　　2.维生素D

　　孕期缺VD可影响胎儿的骨骼发育及牙齿发育缺陷。导致母体和子女钙代谢紊乱,包括新生儿低钙血症,手足抽搐,婴儿牙釉质发育不良以及母体骨质软化症等.VD主要来源于紫外线光照下皮内的合成.

　　VD过多可引起中毒。我国DRIs建议孕妇每日供给10ug(孕中后期)，UL 20ug/d。

　　3.维生素E

　　抗氧化作用保持红细胞的完整性，可抑制孕酮在体内的氧化，从而增加孕酮的作用。并对预防新生儿溶血有益，但研究人员同时指出,孕妇完全没必要因此摄入太多 的维生素E,只要保持均衡 的饮食结构就行.

　　食物来源:小麦胚芽、棉籽油、大豆油、芝麻油、玉米油、豌豆、红薯、禽蛋、黄油等含维生素E较丰富。

　　维生素E一般不会缺乏，维生素K1存在于绿叶蔬菜中，维生素K2多由肠道细菌合

　　4维生素K

　　属脂溶性凝血维生素 ，维生素K和肝脏合成四种凝血因子(凝血酶原、凝血因子Ⅶ，Ⅸ及Ⅹ)密切相关，如果缺乏维生素K1，则肝脏合成的上述四种凝血因子为异常蛋白质分子，凝血酶原减少, 凝血作用的能力大为下降。 K2来源于肠道细菌合成

　　o阿司匹林和抗癫痫的药物会抑制K

　　o早产儿体内储存量少;新生儿有关老师推荐维生素K的摄入量为2ug/kg/d。

　　㈥水溶性维生素

　　1. 维生素B1

　　孕妇缺乏VB1可导致新生儿VB1缺乏症;胃肠功能紊乱，胃肠运动降低，消化液分泌减少，发生便秘或下痢;甲状腺机能降低，出现妊娠反应、泌乳不良、营养不良等。 可致胎儿先天性脚气病。缺乏时会因宫缩乏力，使产程延长，造成难产。

　　我国DRIs建议孕妇每日供给1.5mg。

　　食物来源:动物内脏,瘦肉,粗加工的谷类,豆类

　　2.维生素B2

　　VB2促进细胞再生和发育，维护皮肤和黏膜的完整性。缺乏可使胎儿生长发育迟缓,缺铁性贫血等.与膳食一起摄入的B2其吸收率大约在60%，而单维生素B2则仅有15%被吸收。

　　我国DRIs建议孕妇每日供给1.7mg

　　食物来源:肝脏,蛋黄,肉类,奶类是主要来源.谷类和蔬菜水果含少量的维生素B2.

　　3.维生素B6

　　维生素B6是许多种有关氨基酸代谢酶的辅酶，故对氨基酸代谢十分重要。 还是脂肪和糖代谢的必需物质，妇女的雌激素和皮质激素代谢也需要维生素B6。是制造抗体和红血球的必要物质，缓解呕吐;妊娠期缺乏维生素B6会出现手足浮肿。临床用维生素B6, 叶酸,维生素B12一起预防妊高症.

　　我国DRIs建议孕妇每日供给量1.9mg。

　　4.叶酸

　　与脱氧核糖核酸分裂、细胞有丝分裂、嘌呤的合成等有关。叶酸缺乏,对妊娠的影响有: ⑴低出生体重,胎盘早剥,神经管畸形

　　⑵血浆同型半胱氨酸浓度升高导致妊娠并发症

　　孕期尿中叶酸排出量增加,胎盘的主动转运,对叶酸的需要量大大增加，一般在孕前期就需要补充，缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要原因。推荐孕妇每天吃一只香蕉，因为香蕉含叶酸、B6 及钾、镁等物质。

　　我国 DRIs建议孕妇每日供给量600ug，但不能超过1000ug。

　　食物来源:肝脏,豆类,深绿色蔬菜,水果.可适当补充叶酸制剂

　　叶酸不能滥补，长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育。

　　7维生素C

　　VC是活化脯氨酸羟化酶和赖氨酸羟化酶的重要成分。羟脯氨酸与羟赖氨酸是胶原蛋白的重要成分,故VC不足将影响胶原合成,造成创伤愈合延缓,微血管壁脆弱而产生不同程度出血。

　　促进胎儿骨、牙齿的正常发育，造血系统的健全和增强免疫力。

　　孕期缺乏VC时易患贫血、出血，引起早产、流产、新生儿出血等，易致婴儿坏血病。

　　我国推荐孕期膳食VC的RNI为每日130mg 。

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