2013年公共营养师基础知识复习第七章（6）
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五 维生素B2缺乏病(冬季发病率较高)
1.缺乏原因(单纯缺乏少见，通常是多种营养素联合缺乏)
(1)摄入不足
(2)吸收障碍(嗜酒、药物)
(3)需要量增加或消耗量过多(妊娠、哺乳、寒冷、体力劳动、精神紧张、疾病等)
2. 临床表现
² 1)口角炎 口角乳白、裂开、出血、结痂。
² 2)唇炎：初期，唇粘膜水肿、皲裂、直纹增加。严重时，唇黏膜萎缩。
² 3)舌炎 舌中部出现红斑，边缘清楚，舌尖部蕈状乳头和后部的轮廓乳头肥大，引起舌肿胀，呈青紫色，并出现皱摺和裂纹。长期缺乏可引起中部萎缩，包括乳头消失和舌列席加深。
² 4)阴囊炎 阴囊皮肤出现渗液、糜烂、脱屑、结痂、皲裂及合并感染，另外还会有浸润、增厚及皱摺深厚等变化，可分为干性、湿性和化脓性3种。女子可能会有阴瘙痒、阴唇皮炎和白带过多等。性冷淡、性畏惧。
² 5)皮肤 表现为脂溢性皮炎，常发于皮脂腺分泌旺盛处，如鼻沟、脸颊眉间、胸部及身体各皱摺处等。
² 6)眼 视力模糊，角膜充血，血管增生，眼睛怕光、发红发痒、流泪易疲劳。B2与视网膜的发育有关
² ⑺胃溃疡，结肠炎等。
1. 预防
(1) 多食富含维生素B2的食物
(2) 开展营养宣传教育活动
(3) 营养干预
六 维生素C缺乏病
维C缺乏
•维C缺乏伴串珠，骨折牙脱皮血出。一旦发现此症状，食补青菜和果薯。
长期缺乏引起的原因缺乏病―坏血病 ，临床上典型表现为牙龈肿胀，出血，皮肤瘀点、瘀斑，以及全身广泛出血为特征。
1. 缺乏原因
(1) 摄入不足
(2) 需要量增多
新陈代谢率增高时、生长发育较快的婴儿和早产儿、感染及慢性消耗性疾病、严重创伤等
(3) 吸收障碍(慢性消化功能紊乱)
(4) 药物影响(雌激素、肾上腺皮质激素、四环素、降钙素、阿司匹林)
2. 发病表现
(1) 一般症状
起病缓慢，VC缺乏需3～4个月方可出现症状。早期无特异性病症，病人常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现易激惹、体重不增，可伴有低热、呕吐、腹泻等症状
(2) 出血症状
皮肤瘀点为突出表现，牙龈常肿胀出血。偶见消化道出血、血尿、关节内出血、甚至颅内出血。病人可因颅内出血突然发生抽搐、休克，以致死亡。
(3) 贫血
(4) 骨骼症状
长骨骨膜下出血或骨干骺端脱位可引起患肢疼痛，导致假性瘫痪。婴儿早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位，对其四肢的任何移动都会使其疼痛。少数患儿会在肋骨、软骨交界处因骨干骺半脱位隆起，排列如串珠，称“坏血病串珠“。
(5) 其他症状
水肿、黄疸、发热;泪腺、唾液腺、汗腺等分泌功能减退甚至丧失;胶原合成障碍，伤口愈合不良;免疫功能受损，容易发生感染。
3.预防
偏食、对食物禁忌、嗜酒引起的慢性酒精中毒以及人工喂养的婴儿易发生VC缺乏症，应定期监测。
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