2013年公共营养师基础知识复习第七章：糖尿病的膳食营养防治
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三 糖尿病的膳食营养防治
糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准见表
糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准
项目静脉血糖
空腹(mmol/L)(口服葡萄糖75g)餐后2h(mmol/L)
正常人<6.1<7.8
糖尿病人>=7.0>=11.1(或随机血糖)
糖耐量减退(IGT)<7.07.8～11.1
空腹血糖调节受损(IFG)6.1~7.0<7.8
1. 糖尿病的病因
(1) 遗传因素
Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病均有遗传性，Ⅱ型更强，中国人属于Ⅱ型糖尿病的易患人群
(2) 肥胖
超重和肥胖者均有高胰岛素血症和胰岛素抵抗
(3) 年龄
老年人糖尿病患病率升高快
(4) 不合理的饮食结构
高能量、高脂肪、低膳食纤维饮食不仅是肥胖和高脂血症的饮食营养因素，这样的饮食习惯还会引起胰岛素抵抗
(5) 吸烟
长期大量吸烟易发生血红蛋白糖化，同样的体质指数，吸烟者内脏脂肪量、空腹血糖和胰岛素水平均高于不吸烟者
(6) 运动减少
体力活动减少是肥胖发病的原因，也是发生胰岛素抵抗和糖尿病的重要因素
2. 糖尿病的饮食营养防治原则
(1) 适宜的能量摄入量，防治肥胖
全天适宜能量计算公式：总能量=标准能量供给*理想体重
(2) 膳食三大营养素比例合理
碳水化合物占总能量的55%～60%，脂肪占总能量的20%～25%，蛋白质占总能量的15%，其中优质蛋白质(包括大豆蛋白)不少于30%;经常选用血糖生成指数较低的食物
(3) 膳食纤维每天摄入量不少于30g
(4) 增加富含VC、VE、VB1、VA和钙的食物，必要时服用制剂
(5) 进食要定时定量，要和药物相配合，预防低血糖
(6) 禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料
(7) 合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物
(8) 糖尿病患者应坚持饮食治疗，树立抗病信心，要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数
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