公共营养师三级七大营养素之矿物质：钾摄入过量及钾的毒性

更新时间：2013-12-10 23:20:33 来源：|0

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摘要公共营养师三级七大营养素之矿物质：钾摄入过量及钾的毒性

　　钾摄入过量及钾的毒性

　　①摄取过量：

　　钾过多的症状包括疲劳和心律不整。即使是少量过多也可能刺激胃和引起恶心。

　　②毒性

　　钾中毒极少见，因为大多数人一天可以安全地服用18g.通常只有肾病患者或过量服用钾补充品的人才会出现中毒现象。

　　体内钾过多，血钾浓度高于5.5mmol/L时，可出现毒性反应，称高钾血症(顾景范、邵继智，1990年)。钾过多可使细胞外K+上升，静息电位下降，心肌自律性、传导性和兴奋性受抑制，细胞内碱中毒和细胞外酸中毒等。主要表现在神经肌肉和心血管方面。神经肌肉表现为极度疲乏软弱，四肢无力，下肢为重。首先可见行走困难，肌肉张力减低，腱反射消失，以后可上升至躯干肌群及上肢，呈上升性松弛软瘫，严重时可发生吞咽、呼吸及发音困难，甚至呼吸肌麻痹而骤死。心血管系统可见心率缓慢，心音减轻。早期可见血压偏高，晚期下降。心率紊乱，一般先呈T波高尖，QT间期缩短，随后QRS波渐增宽，幅度下降，P波形态渐渐消失。

　　体钾和血钾浓度增高的原因主要是摄人过多及排出困难。一般摄人含钾过多的食物不会导致钾过多，但是伴有肾功能不全则可发生。如果摄人量大于8000mg/天者也可发生高血钾症(Sterns, etal; 1981年)，一般多见于大量输人含钾药物或口服钾制剂等。排泄困难一般多见于严重肾功能衰竭、各种原因引起肾上腺皮质功能减退及各种原因引起醛固酸分泌减少的患者。此外，酸中毒、缺氧、大量溶血、严重组织创伤、中毒反应等也可使细胞内钾外移引起高血钾症。

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