2026执业药师考点速记:心脏骤停急救用药与处置要点
本文围绕执业药师考试高频考点心脏骤停,梳理临床表现、首选药物、给药方案、注意事项及用药禁忌,兼顾应试与临床实操,助力考生快速掌握核心考点。
一、心脏骤停核心判断(考点必背)
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,重要器官严重缺血、缺氧,若不及时干预可导致生命终止。
典型表现:
意识突然丧失
大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉)
呼吸停止或呈叹息样呼吸
瞳孔散大、面色苍白或发绀
执业药师考试中,“大动脉搏动消失”是判断心脏骤停的关键依据。
二、心脏骤停首选急救药物
1.肾上腺素——首选、核心药物
作用:激动α、β受体,收缩血管、升高血压、兴奋心脏、恢复自主心律
用法:成人:1mg静脉推注,每3~5分钟重复一次;若无法建立静脉通路,可骨髓腔给药或气管内给药
考点:心脏骤停抢救首选药物;过敏性休克也首选肾上腺素
2.胺碘酮
用于:室颤、无脉性室速,对肾上腺素无效时使用
考点:抗心律失常首选药物之一,心肺复苏中常用。
3.利多卡因
用于:室性心律失常,可作为胺碘酮替代。
4.阿托品
用于:心动过缓、房室传导阻滞导致的心脏停搏
对心室停搏、无脉电活动效果有限。
三、心肺复苏(CPR)关键流程(药师考点)
识别心脏骤停,立即呼救
胸外按压:位置胸骨中下1/3处,频率100~120次/分,深度5~6cm
开放气道+人工呼吸
尽早电除颤(AED)
建立静脉通路,给予抢救药物
考试常考:先按压,再用药,尽早除颤。
四、执业药师高频易错点
1.心脏骤停≠心梗,心梗可导致骤停,但骤停更多是恶性心律失常(室颤)。
2.肾上腺素不能与碱性药物混合(如碳酸氢钠),会失效。
3.抢救时药物以静脉推注为主,不主张缓慢静滴。
4.给药后需推注生理盐水20ml,确保药物快速进入中心循环。
五、心脏骤停急救用药与处置要点总结
心脏骤停首选肾上腺素1mg静推,每3~5分钟一次。
室颤/无脉室速使用胺碘酮。
过缓性停搏可用阿托品。
急救顺序:识别→CPR→除颤→给药。
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