执业药师辅导：巴比妥类药物的药理作用
更新时间：2010-12-31 10:19:05
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执业药师辅导：巴比妥类药物的药理作用
【药理作用及临床应用】巴比妥类对中枢神经系统具有普遍性抑制作用，随着剂量增加，其中枢抑制作用也由弱到强，相继呈现镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉等作用。大剂量可抑制心血管中枢，中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。
(1)镇静、催眠：小剂量巴比妥类药物可引起安静，并可缓解焦虑、烦躁不安状态;中等剂量可催眠，即缩短入睡时间，减少觉醒次数和延长睡眠时间。巴比妥类药物可缩短REM睡眠。当久用停药后，REM睡眠时相可“反跳性”地显著延长，伴有噩梦增多等症状，造成停药困难以及产生再次要求用药的欲望，容易产生药物依赖性，已不作镇静催眠药常规使用。
(2)抗惊厥：研究发现，大于催眠剂量的巴比妥类可保护动物耐受10倍致死量的士的宁及戊四唑而免于惊厥致死。临床应用于小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药引起的惊厥。苯巴比妥有较强的抗惊厥作用及抗癫痫作用，临床用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗。
(3)麻醉及麻醉前给药：一些短效及超短效巴比妥类，如美索巴比妥、己烯巴比妥和硫喷妥钠等静脉注射可产生短暂的麻醉作用，可用于小手术或内镜检查时麻醉。
(4)增强中枢抑制药作用：镇静剂量的巴比妥类与解热镇痛药合用，则能加强后者的镇痛作用。此外也能增强其他药物的中枢抑制作用。
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