执业药师考试辅导：硝普钠的药理作用

更新时间：2011-06-28 10:45:05 来源：|0

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　　执业药师考试辅导：硝普钠的药理作用 $lesson$

　　硝普钠

　　硝普钠，不能口服，必须连续静脉滴注给药。30s内即可发生作用，2min作用达高峰，静脉滴注停止后3min内作用即可消失。

　　代谢物硫氰酸盐，几乎完全从尿排出，肾功能正常者，代谢物消除半衰期约3日，肾功能不良者大大延长。

　　降压作用：

　　强大、迅速、短暂。

　　使小动脉、静脉都扩张。

　　特点：一般不影响肾血流量、肾小球滤过率。血浆肾素活性增加，仅轻度增加心率，同时心肌耗氧量降低。

　　机制：与分子中含有Fe、NO有关。当与红细胞接触时，分子分解释放出N0。N0可激活血管平滑肌细胞、血小板鸟苷环化酶，cGMP生成增加，引起血管扩张、抑制血小板聚集。

　　主要用于治疗高血压危象，充血性心力衰竭和急性心肌梗死。此外还用于麻醉时控制性低血压，以减少手术出血。

　　不良反应：

　　与强烈血管扩张和降压有关：包括恶心、出汗、烦躁不安、呕吐和头痛，静脉滴注停止则症状迅速消失。

　　大剂量或连续使用，特别是肾功能不良时易发生中毒，可出现疲劳、恶心、厌食、失定向力和精神失常等，应监测硫氰酸盐血浓度。

　　肝、肾功能不全者禁用。

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