2014中医执业医师考试：乳岩的内治法

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　　乳岩的内治法：

　　(一)肝郁气滞乳房肿块，皮色不变，质地坚硬，边界不清;伴性情急躁，胸闷胁胀;舌钹，苔薄，脉弦。

　　辨证分析：肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，以致气郁痰湿交阻乳络，故乳房肿块，皮色不变，质地坚硬，边界不清;肝失疏泄，故性情急躁;肝郁气滞，故胸闷胁胀;舌淡、苔薄、脉弦均为肝郁气滞之象。

　　治法：疏肝解郁，化痰散结。

　　方药：神效瓜蒌散合开郁散加减。

　　(二)冲任失调乳房肿块坚硬;伴月经不调，婚后从未生育;舌质淡红，苔薄白，脉沉细。

　　辨证分析：冲任失调，脏腑及乳腺生理功能紊乱，气滞、痰瘀互结于乳房，故乳房肿块坚硬;冲任失调，气血瘀滞，积聚于胞宫，故月经不调，婚后未能生育;舌淡红、苔薄白、脉沉细为肝肾不足、冲任失调之象。

　　治法：调摄冲任，理气散结。

　　方药：二仙汤合开郁散加减。

　　(三)毒蕴溃烂癌肿破溃，血水淋漓，臭秽不堪，色紫剧痛;伴饮食不佳，身体渐瘦;苔薄黄，脉弦数。

　　辨证分析：瘀滞化火蕴毒，火毒蕴结，瘀阻乳络，热盛肉腐，故癌肿破溃，血水淋漓，臭秽不堪，色紫剧痛;脾胃失运，故饮食不佳，身体渐瘦;苔薄黄、脉弦数为瘀滞化火之象。

　　治法：解毒扶正。

　　方药：化岩汤合白花蛇舌草、半枝莲等。

　　(四)气血虚弱乳癌晚期，破溃外翻如菜花，不断渗流血水，疼痛难忍;伴面色苍白，动则气短，身体瘦弱，饮食不思;舌淡红，脉沉细无力。

　　辨证分析：久病正虚，正不胜邪，热毒内盛，热盛肉腐，故乳房肿块破溃外翻如菜花，不断渗流血水;毒邪瘀阻乳络，不通则痛，故疼痛难忍;气血亏虚，机体失去温煦与濡养，故面色苍白，身体瘦弱;心失所养，故动则气促;脾虚不运，故饮食不思;舌淡红、脉沉细无力均为气血不足之象。

　　治法：调补气血。

　　方药：归脾汤加减。