2021年临床执业医师考试高频考点：肾及输尿管结石的开放手术
更新时间：2021-04-16 10:39:24
来源：环球网校
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摘要 输尿管结石就是指的是位于输尿管位置的结石。输尿管它是泌尿系统其中里面一个部位，泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道。结石大多数来源于肾这个部位的，所以说输尿管结石其实是继发于肾结石的。下面是2021年临床执业医师考试高频考点：肾及输尿管结石的开放手术。
肾及输尿管结石的开放手术方法
1)手术指征
①结石直径大于1cm，经非手术治疗无效者。
②结石直径虽小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水者。
③合并尿路梗阻者。
④合并较重的泌尿系感染，且经治疗无效者。
2)手术方式
①肾盂切开取石术：适用于大于1cm的结石，或合并梗阻、感染的结石。
②肾窦肾盂切开取石术：沿肾窦分离至肾内肾盂后切开，可向肾盏延伸扩大切口，取出较大结石。
③肾实质切开取石术：一些较大结石由肾盂切口不能取出时，可用此法。
④肾部分切除术：适用于结石位于肾的一极，或扩张、引流不畅的肾盏内，或有多发性砂石状结石，不切除肾组织不易去除干净时，可行此手术。
⑤肾切除术：适用于一侧肾结石引起严重的肾破坏，经检查证实对侧肾功能尚好时，可切除患肾。
⑥输尿管切开取石术：适用于大于1cm经非手术治疗无效的结石。
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