2014年临床执业医师病理学精选考点：急性弥漫性增生性肾小球肾炎
更新时间：2013-11-27 10:03:03
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摘要 2014年临床执业医师病理学精选考点之急性弥漫性增生性肾小球肾炎，环球网校医学网搜集整理相关考试内容供广大考生参考。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎是2014年临床执业医师病理学考点，环球网校医学考试网搜集整理相关考试内容如下：
急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，多数与溶血性链球菌感染有关故又称感染后性肾小球肾炎。
(一)病理变化
大体观：双侧肾脏体积增大、色红(充血)，故称“大红肾”。若伴有出血点又称“蚤咬肾”。
光镜：
1.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成，
2.肾小管病变轻微，管腔内可见各种管型，
3.间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。
电镜：肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，肾小球基膜(GBM)和上皮细胞之间有驼峰状电子致密物沉积;
免疫荧光检查：肾小球基膜和系膜区有颗粒状IgG和补体C3沉积，呈颗粒状荧光。
(二)临床病理联系：急性肾炎综合征
这种肾炎的主要临床症状为尿的变化，水肿和高血压。
1.尿的变化:
(1)血尿：
(2)蛋白尿：
(3)管型尿：
(4)少尿：严重者引起氮质血症。
2.水肿病人常有轻度或中度水肿，出现的部位如眼睑。
3.高血压病人常有轻至中度高血压。
(三)结局
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