2014年临床执业医师病理学精选考点：病毒性肝炎基本病理变化

更新时间：2013-11-27 10:05:59 来源：|0

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摘要 2014年临床执业医师病理学精选考点之病毒性肝炎基本病理变化，环球网校医学网搜集整理相关考试内容供广大考生参考。

　　病毒性肝炎基本病理变化是2014年临床执业医师病理学考点，环球网校医学考试网搜集整理相关考试内容如下：

　　病毒性肝炎的基本病理变化

　　1.肝细胞的弥漫性变质性炎(变性、坏死)为主，

　　2.伴有不同程度的炎细胞浸润、

　　3.肝细胞再生和纤维组织增生等病变。

　　(一)肝细胞变性和坏死：

　　变性：肝细胞水肿(胞质疏松化、气球样变)

　　嗜酸性变(胞质嗜酸性增强)

　　坏死：嗜酸性坏死(单个肝细胞凋亡，由嗜酸性变发展而来，形成嗜酸性小体)溶解性坏死(多见，由重度细胞水肿发展而来)。

　　1)点状坏死(单个或数个肝细胞的坏死)

　　2)碎片状坏死(界板肝细胞的灶状坏死崩解，伴炎细胞浸润)

　　3)桥接坏死(小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间出现肝细胞坏死带，连接两个坏死区的带状坏死)

　　4)大片状坏死(几乎累及整个肝小叶)

　　(二)炎细胞渗出：汇管区和肝小叶内可见浸润以淋巴细胞和单核细胞为主。

　　(三)增生性反kupffer细胞、成纤维细胞反应性增生，以及胆管上皮细胞增生和肝细胞再生。

　　毛玻璃样肝细胞：在HE染色光镜下，慢性乙肝及HBsAg携带者的肝组织内常可见细胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质、不透明似毛玻璃样的细胞，称为毛玻璃样肝细胞。免疫组化和免疫荧光检查HBsAg为阳性。电镜下见滑面内质网增生、池内含有大量HBsAg颗粒。

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