咨询案例：心理咨询师经典案例问答题系列（117）

更新时间：2013-09-04 11:22:04 来源：|0

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　　小周，男，32岁。小周人很斯文，彬彬有礼。但小周有个无法言说的心病，他很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等，他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气，感到心里很满足。事后回想时又会自责。

　　问题：

　　你认为小周是什么问题?

　　你的依据?

　　你的方法?

　　答案：

　　1、小周的问题是冲动型人格障碍。冲动型人格障碍是一种反复发生、违反社会规范、具有社会危害性冲动行为的人格障碍。

　　2、冲动型人格障碍的诊断要点：1、稍不如意就怒火直冒、行为冲动，且不计后果和难以遏制;2、事后有后悔感，但不会作深刻反省，即使吸取了教训也难以防止下次冲动情绪和行为的再度发生;3、间歇期一切正常，没有人格障碍的种种表现，发作具有阵发性。

　　案例中，小周行为冲动，不计后果，难以遏制(很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等，他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气)。事后有后悔感(事后回想时又会自责);间歇期一切正常(人很斯文，彬彬有礼)。

　　因此，小周的问题属于冲动型人格障碍。

　　3、方法：

　　(1)认真倾听病人对自己感情冲动和行为失控的诉述和评价。特别注意病人事后是否有后悔感、是否具有阵发性。

　　(2)建议病人在情感冲动爆发的瞬间，迅速切断即将发生的失控行为与引起其发生的信号之间的联系，以消除精神刺激，防止暴怒和暴行。

　　(3)平时可用“忍耐”、“制怒”为座右铭，不断提醒自己，激励自己，提高情绪控制能力。

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