2013年公共营养师基础知识复习第三章（16）

　　2.维生素B2 (核黄素 )

　　维生素B2是各种黄酶(含有核黄素的氧化还原酶)辅基的组成成分，(更多的是蛋白酶的成分)它具有可逆的氧化还原特性，参与机体氧化还原过程。这些氧化还原反应是维持人体代谢功能所必需的。与B1不同的是，B2能耐热、耐酸、耐氧化。

　　(1)维生素B2生理功能：

　　² 1) 促进生长，促进细胞再生和发育，血细胞每天都要进行更新

　　² 2)维护皮肤和黏膜的完整性。

　　² 3)促进蛋白质，脂肪，碳水化合物的代谢

　　² 4)激活维生素B6，参与维生素PP的形成，参与体内抗氧化防御系统和药物代谢。

　　² 5)维生素B2本身与铁的吸收和动员有关，在防止缺铁性贫血方面有作用。

　　维生素B2缺乏

　　² 1)口角炎 口角乳白、裂开、出血、结痂。

　　² 2)唇炎：初期，唇粘膜水肿、皲裂、直纹增加。严重时，唇黏膜萎缩。

　　² 3)舌炎 舌中部出现红斑，边缘清楚，舌尖部蕈状乳头和后部的轮廓乳头肥大，引起舌肿胀，呈青紫色，并出现皱摺和裂纹。长期缺乏可引起中部萎缩，包括乳头消失和舌列席加深。

　　² 4)阴囊炎 阴囊皮肤出现渗液、糜烂、脱屑、结痂、皲裂及合并感染，另外还会有浸润、增厚及皱摺深厚等变化，可分为干性、湿性和化脓性3种。女子可能会有阴瘙痒、阴唇皮炎和白带过多等。性冷淡、性畏惧。

　　² 5)皮肤 表现为脂溢性皮炎，常发于皮脂腺分泌旺盛处，如鼻沟、脸颊眉间、胸部及身体各皱摺处等。

　　² 6)眼 视力模糊，角膜充血，血管增生，眼睛怕光、发红发痒、流泪易疲劳。B2与视网膜的发育有关

　　² ⑺胃溃疡，结肠炎等。

　　(2)食物来源

　　u 含维生素B2丰富的食物(mg/100g)

　　肠道细菌可以合成维生素B2，但为数不多，主要依赖食物供给。瘦肉、牛奶、肝、绿叶蔬菜、蛋、鱼类、糙米等。

　　3.维生素B6

　　维生素 B6是制造抗体和红血球的必要物质，摄取高蛋白食物时要增加它的摄取量。因为肠内的细菌具有合成 B6 的能力，所以多吃蔬菜是必要的。另外，消化维生素 B 12 时，B6 是必不可少的，在制造盐酸时，B6 也是必要的。维生素B6易溶于水和酒精,稍溶于脂肪溶剂;遇光和碱易被破坏，不耐高温。它们是许多种有关氨基酸代谢酶的辅酶，故对氨基酸代谢十分重要。

　　(1)维生素 B6生理功能

　　² 1)参与氨基酸代谢。帮助色氨酸转换为烟酸;

　　² 2)参与糖原和脂肪酸代谢

　　² 3)其它功能：防止各种神经、皮肤的疾病;缓解呕吐;减缓夜间肌肉痉挛、抽筋麻痹等各种手足神经炎的症状; 是天然的利尿剂

　　维生素 B6缺乏症状：

　　² 脂溢性皮炎(包括头皮脂溢，多屑);小细胞性贫血，癫痫样惊厥忧郁和精神错乱

　　(2)维生素 B6需求量与过量摄入

　　² 人体每日需要量约 1.5～2毫克。食物中含有丰富的维生素B6，且肠道细菌也能合成，所以人类很少发生维生素B6缺乏症。

　　² 日服100毫克左右就会对大脑和神经造成伤害。过量摄入还可能导致所谓的神经病，即一种感觉迟钝的神经性疾病。最坏的情况是导致皮肤失去知觉。

　　(1) 食物来源：酵母、肝、瘦肉及谷物、卷心菜等食物中均含有丰富的维生素B6。

　　4.VB5(烟酸，尼克酸，抗癞皮病维生素 ，维生素PP)

　　烟酸为白色针状结晶，微溶于水;尼克酰胺为白色结晶，易溶于水。药用者一般为尼克酰胺，因尼克酸有一时性血管扩张作用。这种维生素较为稳定，一般烹调不致失活。

　　(1)尼克酸生理功能

　　² 1.尼克酸是辅酶Ⅰ与辅酶Ⅱ的组成成分，是人体蛋白酶的重要辅酶。为氧化反应时氢的供体与受体。参与脂肪、蛋白质和DNA合成，辅酶Ⅰ参与蛋白质核糖基化反应， 与DNA复制、修复和细胞分化有关。辅酶Ⅱ在VB6、泛酸和生物素存在下参与脂肪酸、胆固醇以及类固醇激素等的生物合成。可降低体内胆固醇水平，改善心血管系统。

　　² 2.维护皮肤、消化系统及神经系统的正常功能。当人体缺乏尼克酸可引起瘌皮病，发生神经营养障碍临床表现以皮炎、腹泻及痴呆为特征的，医学上称不“三D”症状。

　　² 3.参与血糖控制：尼克酸是葡萄糖耐量因子的组成成分，具有加强胰岛素的功能。

　　² 4.可以扩张末梢血管和降低血清胆固醇水平.

　　尼克酸缺乏

　　² 尼克酸缺乏导致赖皮病。患者早期常出现前驱症状如体重减轻、疲乏无力，失眠、记忆力差和工作能力减退等。

　　(A)皮炎：常在肢体暴露部位对称出现，一手背、腕、前臂、手指、踝部多见。

　　² 1.急性表现：皮损初起时颜色绯红发痒，甚似晒斑，其后皮肤迅速变为红褐色，有明显浮肿，刻板又皮疹及表皮破溃，形成渗出性创面，以诱发继发性感染

　　² 2.慢性：浮肿较轻或不显著，但色素沉着更深，在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚，肤色棕黑，角化过度，并有干燥脱屑现象。

　　(B)消化系统

　　² 1.舌炎：早期舌边缘充血水肿，其后全舌红肿，称杨梅舌，可累及口腔粘膜、咽喉及食道，上皮脱落并有表浅溃疡，引起疼痛及进食吞咽困难。

　　² 2.腹泻：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛腹泻，大便呈水样或糊状，次数不等，量多而有恶臭。

　　(C)精神神经症状

　　² 1.外周神经炎如四肢麻木，烧灼感，腓肠肌压痛等。

　　² 2、中枢神经症状：烦躁、焦虑、抑郁、健忘，失眠及感觉异常等，少数病人有性格改变或精神症状，重者可有嗜睡、谵妄或神志不清，甚至痴呆。

　　² (D)其他症状. 大剂量服用姻酸还可引起葡萄糖耐量变化、视觉模糊等副作用

　　² 女性可有阴道炎及月经失调，男性排尿时有烧灼感，性欲下降。进而具有3“D”的特征，腹泻(Diarrhea)、皮炎(Dermatitis)、痴呆(Dementia)，若同时患有其他慢性病则临床症状特别重

　　(a)血管扩张.大剂量服用烟酸(不包括烟酰胺)可产生血管扩张症状，如颜面潮红、头晕眼花、皮肤瘙痒等。

　　(b)胃肠道反应.大剂量服用姻酸还伴随引起非特异性胃肠道反应，如恶心、呕吐等，服用姻酸缓释制剂更为明显。

　　(E)肝功能异常

　　² 口服过量烟酸可引起黄疽、血清转氨酶升高，严重者出现暴发性肝炎、肝性脑昏迷、脂肪肝等

　　(2)尼克酸的食物来源

　　² 体内所需的尼克酸有一部分可从色氨酸转变. 尼克酸广泛存在于动植物中,动物的肝脏.瘦肉.花生.豆类.粗粮及酵母含量较多.以玉米为主食易发生缺乏，可用碱面处理以防赖皮病的发生。

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