2013年公共营养师基础知识复习第四章（17）

　　第七节 老年人营养

　　一.营养需要及膳食营养素参考摄入量

　　1.能量：

　　一般来说，随年龄的增长，老年人膳食中热能供给应逐渐减少。因为老年人活动量减少，热能供应不宜过多，在身体许可的条件下做些适量的运动,保持好心情.

　　2.蛋白质：

　　老年人的蛋白质分解代谢增强，对蛋白质的利用能力也降低。为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，应注意蛋白质的供给。如果食物中的蛋白质含量不足，一味强调老年人要食素，会造成机体负氮平稳，加速肌肉等组织的衰老退化，使酶活性降低，引起贫血，对疾病抵抗力减弱。老年人的蛋白质供给不应低于青壮年的供给量。老年人每日膳食中除粮谷类主食外，应进食一定量的奶、蛋、肉、鱼、大豆等 含有优良蛋白质的食品，以补偿老年人体内的组织消耗。也不宜食入过多，以免增加肝肾的负担。

　　3.脂类：

　　高脂肪饮食对老年人心血管系统的危害是众所周知的。脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症，继之会引发高血压、冠心病等。但是，机体的必需脂肪酸要从食物中获得，一些脂溶性维生素的吸收，也需要脂肪参与。所以，过分强调限制脂肪的摄入，对健康亦不利。适量的植物油，可增加食物风味，有增强食欲的作用。尤其是人们常食用的菜籽油、玉米油、大豆油及花生油都含有多不饱和脂肪酸，混合食用更佳。一般老年人脂肪摄入量占总热能的20%左右(包括各种食物中所含的脂肪，总量为每日每公斤体重约1克脂肪)为宜。

　　4.碳水化物 ：

　　老年人应控制糖类的摄入量，尤其应限制纯糖的摄入。因为糖在体内可转化为脂肪，使人发胖。应控制在全日总热量的 65%左右为宜。可摄食含多糖的食物,因含膳食纤维和其它的化合物较多，而膳食纤维对于老年人有特殊的意义，粮谷类和薯类食物是膳食中淀粉的主要来源。老年人容易发生便秘，故膳食中除主食外，应包括一定量的新鲜蔬菜、豆类和水果，以提供膳食纤维，一般每日摄入 8～10 克即可。

　　1. 矿物质 ：

　　(1) 钙

　　RNI 800~1000mg/d，每天摄入钙的总量不超过2g

　　(2) 铁

　　老年人应注意多进食含铁量高的食物。老年人对铁的吸收利用能力下降，造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血.还与蛋白质合成减少，维生素吸收减少有关.瘦肉可提供较丰富的铁及丰富的优质蛋白，维生素A 和钙，脂肪及胆固醇含量又相对较低，故十分适合于老 年人选食。芝麻酱、藕粉、黑木耳、紫菜、苋菜、菠菜、豆类及其制品含铁 量较高，可经常选食。还应多进食宫含维生素 C 的蔬菜和水果，以利于铁的吸收。

　　值得注意的是，老年人必须限制钠盐的摄入。盐能使水分在体内储存增多，排出减少，加重心脏负担。高血压患者禁忌高盐饮食。

　　6.维生素 ：

　　(1)维生素A

　　大量的科学研究和临床观察发现，人体组织、器官功能的减退、老化，与维生素缺乏和利用率低有关。在老年人的营养供应中，要有充足的维生毒，其供给量不应低于中、青年人。如：上皮组织干燥增生、过度角化，肌肉萎缩，消化系统功能减退，对疾病的抵抗力减弱，神经内分泌调节紊乱等，所以说维生素对老年人十分重要。

　　(2) 维生素D

　　体弱多病及肝肾功能不好的老年人，可发生维生素 D 缺 乏，故应在家人的阶助下，出户外晒晒太阳，并适量进食一些鱼肝油、海鱼、肝、蛋等食物。

　　( 3 ) 维生素 E

　　可防止脂褐质形成，故具有一定的抗衰老作用。老年人维生素E的需要量较一般成年人高，供给量为每日 12 毫克(成年人每日10 毫克)。

　　(4) VB1:

　　对神经肌肉功能 ，胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌，食欲维持方面都起重要作用。 B 1 、B 2 和 C 在碱性环境中易被分解破坏，故烹调时应尽量避免加碱，有些人喜欢在熬粥时加少量碱面，这个习惯一定要改正。另外， 茶叶中含有一种对热稳定的硫胺素分解酶，当大量饮茶或咀嚼茶叶时，将影响硫胺素的吸收，也应注意。RNI为1.3mg/d, 肉类、豆类及各种粗粮中富含。

　　(5) VB2：

　　在蛋白质、 脂肪和碳水化物的代谢中，均起重要作用。核黄素还与肾上腺皮质激素的产生、红细胞的形成及铁在人体中的代谢有关。 因大多含在动物性食物中，老年人容易缺乏。RNI为1.3mg/d

　　(6) 维生素 C：

　　可促进胶原蛋白的合成，保持毛细血管的弹性，减少脆性，防止血管的硬化，降低胆固醇，增强免疫力，抗氧化。老年人推荐摄入量为130mg/d.

　　叶酸、B12、B6对中老年人群来说也是非常重要的。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物，三者摄入不足可引起同型半胱氨酸血症，同型半胱氨酸血症时动脉粥样硬化的危险因素。因此这三种B族维生素的及时补充，保护血管，有预防心血管疾病的作用。

　　7. 水和液体

　　老年人对水的需求不低于中青年,甚至会高些,.因为老年人对失水与脱水的反映迟钝些.要求老年人不要等口渴了才喝水.

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