2013年公共营养师基础知识复习第三章（9）

　　第三节矿物质

　　² 每日膳食需要量都在100mg以上，常量元素――Na Mg Ca K P Cl 。体内的元素其含量小于体重0.01%者为微量元素。维持人体生命活动不可缺少的八种微量元素：铁/锌/碘/硒/铜/钼/铬/钴。

　　u 矿物质还有特殊功能：

　　1)构成机体组织

　　Ø 钙.磷.镁是骨骼和牙齿的重要成份

　　Ø 磷.硫是构成某些蛋白质的成份

　　2) 钠.钾.氯与蛋白质共同维持组织渗透压

　　3) 硫.磷.氯酸性离子与钙.镁.钾.钠等碱性离子适当配合是维持N、肌肉兴奋性和细胞的通透性的必要条件。

　　4) 构成体内生理活性物质：血红蛋白中的铁;甲状腺素中的碘;超氧化物酶中的锌;谷胱甘肽过氧化物酶中的硒。

　　5) 构成酶系统的活化剂。(锌：生命之花)钙有激活凝血酶元→凝血酶的作用

　　6) 维持体内的酸碱平衡，如钾、钠、氯离子和蛋白质的缓冲作用

　　一 常量元素

　　1.Ca--人体必需的常量元素。成人体内钙总量约为1.2kg，约占体重的2%。其中99%贮存在骨骼和牙齿中，仅1%左右分布在细胞外液，即血液和软组织的细胞间液中。

　　(1)生理功能：1.构成机体的骨骼和牙齿，维持肌肉和神经的重要活动

　　u 体内大部分钙磷结合成羟基磷灰石Ca10(PO4)6，少量与水结合成无定形的磷酸三钙Ca3(PO4)2，二者都存在于骨头和牙齿中

　　u 骨钙日日更新一部分，幼儿期1-2年全部更新一次，成人10-12年更新一次，35岁为骨钙峰值年龄，40岁后骨钙含量下降，每年流失0.7%，故补钙天天需要，人人需要。

　　u 天天补充，天天排泄，成人每天摄入食物中的钙盐在肠道以离子形式被吸收，吸收率仅20-30%，婴儿钙吸收率>50%，老年人为15-20%

　　2.参与血凝过程：钙有激活凝血酶元使之变成凝血酶的作用。缺钙时，血凝发生障碍，人体会出现牙龈出血、皮下出血点、不规则子宫出血、月经过多、尿血、呕血等症状。

　　3.维持神经和肌肉的正常活动：血清钙含量不足，可使神经肌肉的兴奋性提高，引起抽搐;血清钙含量过高，则可抑制神经、肌肉的兴奋性。

　　1. 其他。钙在体内还参与调节或激活多种酶的活性作用。

　　儿童缺钙―佝偻病，成人缺钙―骨质疏松症

　　过量补充钙，干扰其他矿物质吸收(如铁、锌、镁、磷等，钙可以明显抑止铁的吸收，高钙膳食会降低锌的利用率。钙镁比大于5，可导致镁缺乏)，增加肾结石危险，奶碱综合征(产生高血钙症，碱中毒，肾功能障碍)。

　　(2)膳食参考摄入量

　　钙AI：成人800mg/日，>50岁1000mg/日，UL：2000mg/日

　　影响钙吸收的因素：主要包括机体、膳食两个方面机体(钙吸收率随年龄增加而渐减) ;膳食(膳食中的钙的摄入量高，吸收量也高，摄入量增加时，吸收率相对降低，膳食中维生素D、乳糖、蛋白质与氨基酸等都可促进钙的吸收，因此，在选择供钙食物时，这些因素应一并予以考虑)。

　　(1) 主要食物来源

　　² 奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不但含量丰富，而且吸收率高，是婴幼儿最佳钙源。蔬菜、豆类和油料种子也含有较多的钙。小虾米皮、海带和发菜含钙特别丰富。在儿童与青少年膳食中加入骨粉、蛋壳粉也是补充膳食钙的有效措施。

　　2.Mg―正常成人体内总含量约25g，其中60%～65%存在于骨、齿，27%分布于软组织。镁主要分布于细胞内，血清中镁的含量相当恒定，不能反映体内镁的充足与否。

　　(1)生理功能

　　² 激活多种酶的活性：镁激活多种酶参与体内许多重要代谢过程，包括蛋白质、脂肪和碳水化物的代谢，氧化磷酸化作用、神经冲动的产生和传递、肌肉收缩等。它几乎与生命活动的各个环节有关。

　　² 抑制钾、钙通道，阻止钾外流。镁也可抑制钙通过膜通道内流。当镁耗竭时，这种抑制作用减弱。镁能兴奋细胞膜上的钠钾ATP酶，使细胞外钾向细胞内移动，增加注入。镁能降低钾离子的通透性，减少细胞失钾。镁缺乏时，钠泵活动被抑制，细胞内钾外流导致细胞内低钾。

　　² 维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性。镁是骨细胞结构和功能所必需的元素，使骨骼生长和维持。镁可影响骨的吸收;当镁水平极度下降时，可使甲状旁腺功能低下而引起低血钙，使骨吸收降低。补充镁后该腺体的功能即可恢复。镁与钙都是骨骼和牙齿的重要组成部分镁能牢牢地把钙固定在骨骼中，减少钙质的流失，巩固骨骼和牙齿

　　² 舒张血管，松弛神经，促进心脏，血管的健康

　　² 维护胃肠道作用。镁在十二指肠可使括约肌松弛，增加胆汁流出，有利胆作用。碱性镁盐可中和胃酸。镁离子在肠腔中吸收缓慢，促进水分滞留，起导泻作用

　　(2)膳食参考摄入量

　　² 镁缺乏的原因：透析失镁、其他原因:酒精中毒、肝硬化、充血性心力衰竭和心肌梗塞。

　　² 镁缺乏的临床表现以神经系统和心血管为主。 会出现心情浮躁、沮丧、消沉、焦虑不安、神经质、肌肉无力、心律不整、厌食症等，如果是女性的话，还可能引起皮肤粗糙、妇女经期并发症等。严重时，还会导致人们更不愿意看到的疾病。

　　² 成年人每日吃约2个鸡蛋或3个香蕉可满足需要;妊娠期、哺乳期妇女要摄取300-350mg。

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