公共营养师三级七大营养素之矿物质(四)
(2)锌的吸收与代谢
①吸收
经同位素研究证实,口服锌的吸收主要在十二指肠和近侧小肠处,锌先与小分子的肤构成复合物,后主要经主动转运机制被吸收。Cousins曾提出肠道锌吸收分为四个阶段:即肠细胞摄取锌,通过黏膜细胞转运,转运至门静脉循环和内源锌分泌返回肠细胞。
②中间代谢
小肠内被吸收的锌在门静脉血浆中与白蛋白结合,被带到肝脏内,进人肝静脉血中的锌约有30%~40%被肝脏摄取,随后释放回血液中。循环血中的锌以不同速率进人到各种肝外组织中。这些组织的锌周转率不同,中枢神经系统和骨骼摄人锌的速率较低,这部分锌在长时间内被牢固地结合着,骨骼锌通常情况下不易被机体代谢利用。进入毛发的锌也不能被机体组织利用,并且随毛发的脱落而丢失。存留于胰、肝、肾、脾中的锌其积集速度最快,周转率最高,红细胞和肌肉的摄人和交换速率则低得多。
③排泄与丢失
在正常膳食锌水平时,粪是锌排泄的主要途径。因此当体内锌处于平衡状态时,约90%的摄入的锌由粪中排出,其余部分由尿、汗、头发中排出或丢失。当健康成人口服适中剂量的65Zn或富集的稳定性锌同位素时,其中有2%~10%出现在尿中,余下的极大部分最终出现在粪中。由静脉注射锌同位素在较长的时间内大部分也出现在粪中。每天摄取 7mg, 15mg和30mg的锌,受试者由粪便排出的锌分别为6.8mg/天、14.4mg/天和30.1 mg/天。生理情况下,尿锌变化不大,一般每日在0.1~ 0.7mg之间,平均约0.3mg/天。经粪排出的锌占摄入膳食锌量的一大部分,可能还包括没有被吸收的膳食锌,同时也包括内源锌。内源锌的排泄量随道吸收和代谢需要之间的平衡关系而变化,这种变化也是保持体内锌平衡的主要机制之一。
●锌缺乏的常见原因主要有:
锌摄入不足:如儿童生长期、妊娠、营养不良、恢复期及用缺锌或低锌的配方代乳食品喂养婴儿时。长期接受肠外营养而未予补充锌的患者发生急性缺锌也屡有报道,病例包括成人、婴儿及早产儿。
吸收障碍:当膳食中锌含量不足,且伴有多种锌吸收受阻的因素,可造成锌的缺乏。例如,乙醇有抑制或延缓锌吸收的作用,因为它使锌与高分子蛋白质的连接减少,而与低分子蛋白质的连接增加。另外,在疾病方面,肠病性肢端皮炎、肠吸收不良综合症、短肠综合症以及肠手术均可影响锌的吸收。
锌丢失增多: 能引起锌排出增加的情况均可导致缺锌,如尿锌排出增多而导致缺锌,慢性肝脏疾患、恶性肿瘤、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿患者均引起锌从尿路过多失去而不足;高热地区或高湿作业人员大量出汗失去过多的锌;给予青霉胺、组氨酸等锌赘合剂;烧伤、外科手术性创伤及脱屑性皮肤病等,均可导致锌丢失增加。
●小故事
1973年,两位锌研究者―汉比芝(Hambidge)和西尔伟曼(Silverman)做出了这样一个结论:不管儿童什么时候食欲减退,都应该怀疑是由锌缺乏造成的。1979年,一位加拿大的健康研究人员注意到厌食症状和锌缺乏症状在一些方面相似,并且临床上应该对锌在治疗厌食症中是否有效进行测试。大卫,霍罗宾(DavidHorrobin)以对月见草油的研究而出名。他同时提出,神经性厌食症是由锌和必需脂肪酸(EFA)的共同缺乏引起的。
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