公共营养师三级七大营养素之矿物质（六）

　　(2)缺乏症

　　①引起镁缺乏的原因

　　引起镁缺乏的原因很多，主要有：镁摄人不足，吸收障碍，镁重新分布，肾排出增多等。

　　●饥饿：饥饿不但使镁摄人减少，而且由于继发的代谢性酸中毒而使肾排镁增多。

　　●胃肠外营养：长期缺镁的胃肠外营养可迅速引起低镁血症。

　　●蛋白质一能量营养不良：Caddell和Goddard研究了非洲28名蛋白质一能量营养不良患儿，全部都羊镁缺乏症，补镁可明显促使患儿康复。

　　●镁吸收障碍：由镁重新分布和肾排出增多以及其他疾病、用药或特殊治疗等引起。

　　●慢性酒精中毒：主要是因为酗酒导致营养不良，呕吐、腹泻使镁丢失，继发性醛固酮增多症，酮症酸中毒，血浆和尿乳酸增多以及酒精本身的作用使肾保镁功能受损。

　　②镁缺乏对机体的影响

　　●镁缺乏与钙代谢：低钙血症患者常有显著的镁缺乏表现，而镁耗竭也可导致血清钙浓度显著下降，这已由人体镁耗竭实验所证实(FatemiS，RyzenE, FloresJ等，1991年)。

　　●镁缺乏与神经肌肉兴奋性：神经肌肉兴奋性亢进是镁缺乏症的最初表现。常见肌肉震颤、手足搐溺、反射亢进、共济失调，有时出现听觉过敏和幻觉，严重时出现澹妄、精神错乱、定向力失常，甚至惊厥、昏迷。而低血钙可以引起神经肌肉的临床表现，但是无低血钙的低镁血症患者也可出现神经肌肉的兴奋性亢进。

　　●镁缺乏与心血管疾病：有证据表明，镁缺乏引起的镁代谢异常与各种退行性疾患的发生有关。心血管疾病就是其中之一。有些研究表明，补充镁有降血压作用，而另外有些研究结果则没有发现镁有降压作用。

　　●镁缺乏与骨质疏松症：镁对骨矿物质的内稳态有重要作用，并能直接影响骨细胞功能，以及轻磷灰石晶体的形成与增大。镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素。

　　●镁缺乏与糖尿病：少数研究表明镁耗竭可以导致胰岛素抵抗及胰岛素分泌损害。

　　几项研究表明，老年人膳食镁的摄人量相对较低。摄人量较低的原因很多，包括食欲减退味觉与嗅觉不灵敏，肠镁吸收随老化而减少，尿镁排泄随老化而增加等。

　　●缺镁所产生的症状

　　镁是另外一种营养素，像钙一样具有保护神经的作用。只要稍有缺乏，就会变得暴躁易怒、紧张、对声音敏感、冲动、忧虑、惹是生非。严重或长期缺乏时，可能会使人抽筋、颤抖、脉搏不规则、失眠、肌肉无力、痉挛、腿部抽筋;两手颤抖得很厉害，连写字都有困难;脑波图、心电图及肌肉反应图上，大脑、心脏及肌肉的电波记录都不正常。

　　镁严重缺乏时，大脑所受到的影响最大，思维混乱、丧失方向感、明显的沮丧，甚至会精神错乱，产生幻觉，服用适量的镁之后，这些现象便会消失。

　　●小故事

　　医学报告中有一个病例，一个68岁的男子，因为腹泻而导致镁缺乏，脾气开始变得暴躁易怒、丧失方向感、思维混乱、唠叨不休、喜欢挑衅、安静不下来，这些情形持续了9天。让他服用一匙爱普森盐，即硫酸镁，几个小时之后，所有的症状都消失了，他又恢复成为一位“愉快的绅士”。

　　另一个例子是由于缺镁而引发的肌肉无力。受试者在接受缺镁的饮食之后，会因为控制膀胱闭合的肌肉无力而有尿床的现象。这种情形通常发生在各种硬化症患者的身上。一位患有多种硬化症的妇女告诉我，她忍受白天小便失禁的尴尬情形已经有4年，但是在饮食中加人镁后，立即不药而愈。

　　(3)中国居民膳食镁参考摄入量

　　(4)镁的食物来源

　　镁的上佳食品来源是全谷类、果仁、豆科植物、绿色蔬菜及有壳的水生动物。

　　主要食物来源镁虽然普遍存在于食物，但食物中的镁含量差别甚大。由于叶绿素是镁卟啉的螯合物，所以绿叶蔬菜是富含镁的。食物中诸如糙粮、坚果也含有丰富的镁，而肉类、淀粉类食物及牛奶中的镁含量却属中等。据1989年美国食品与药物管理局研究分析表明，约45%的膳食镁来自蔬菜、水果、谷物和坚果，而约有29%的膳食镁来自奶、肉、蛋。精制食品的镁含量一般是很低的。随着精制的和/或加工食品消耗量的增加、膳食镁的摄人量呈减少趋势。总镁摄人量常常取决于能量摄人量，所以青年人和成年男子镁的摄人量常高于妇女和老年人。

　　除了食物之外，从饮水中也可以获得少量镁。但饮水中镁的含量差异很大。如硬水中含有较高的镁盐，软水中含量相对较低。因此水中镁的摄人量难以估计。

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